對慢性腎衰需行維持性透析患者來說,飲食是非常重要的一個方面。合理的飲食不但可以保持生理和健康需要,還可以減少患者透析頻率和并發癥的發生。
應注意以下幾方面:
1.要攝入適量的蛋白質。
長期低蛋白飲食會導致營養不良、抵抗力下降,易患感染性疾病。因此,透析患者每天需要攝入一定的蛋白質才能保證營養需要。一般透析患者每天每千克標準體重的蛋白質攝入量為1.0-1.2克,以食用高生物效價的動物蛋白為宜。
2.透析患者要嚴格控制水、鹽的攝入。
限鹽主要是限鈉,如果鈉過多,水分會從血管周圍的組織中移向滲透壓高的血管內,引起血管內水分過多,增加心臟負擔,從而導致高血壓、心力衰竭等情況的發生。任何腌制加工的咸菜、罐頭、熟食、調味料等,均是含鈉高的食物,平時要盡量少吃或不吃。水包括食物、水果、飲料、輸液等所有進入身體中的液體。對行血透治療的患者,兩次透析間期體重增加以不超過干體重的3%-5%為宜。
3.控制鉀的攝入。
血液中鉀的含量太高會產生四肢無力、口舌發麻、心律失常,甚至心搏驟停。應盡量避免或少攝入含鉀高的巧克力、可可、咖啡、茶等飲料。
4.控制磷的攝入。
透析患者因腎衰竭不能將磷排出體外,易發生高磷血癥?;颊邞M量少吃堅果、動物內臟、蝦米、豆類、等含磷高的食物。
5.注意補充維生素。
慢性腎衰竭本身可以使水溶性維生素發生改變。因此,要不斷地補充B族維生素、維生素C、維生素D等,以確保攝入足夠的維生素。
6.適當食用富含膳食纖維的食物。
可食用谷類雜糧和豆類種子的外皮、蔬菜的莖葉等膳食纖維,來保持大便暢通,增加體內毒素的排出,減少磷的吸收。對于行動不便、長期臥床的患者,可以順時針方向按摩腹部,以促進腸道蠕動,幫助排便。
7.認真做好日常時飲食記錄。
內容包括食物的名稱、攝入量、烹飪方法及耗油量、調味品、水等。